周二嘉宾
李玉前
点击下方视频号观看
医生简介：
南通三院骨科主任，脊柱外科诊疗中心主任，主任医师，教授
全国骨松青年教育委员会常务委员
中国医师协会中西医结合医师分会双通道脊柱内镜学组委员
江苏省中西医结合学会骨伤科副主任委员
南通市骨科学会副主任委员
南通市骨质疏松分会副主任韩国奇力片吃一粒管用吗委员
南通市中西医结合骨伤科学会副主任委员
从事骨科临床工作30余年，骨科技术全面，尤其对脊柱及关节外科造诣颇深。
周二主题
腰椎间盘突出症
腰间盘突出的有哪些病因
长期震动：汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养，对微血管的影响均可加速椎间盘突出。
在大家的日常生活中，有很多人在不经意间就惹腰椎间盘突出上身了。临床上其实腰椎间盘突出并不是一种深不可测的骨病，那导致腰间盘突出的有哪些病因呢？如长期从事过度劳累的工作、受到外伤以及用药不卫生等，都可引起该病。
导致腰间盘突出的有哪些病因
如今腰间盘突出患者越来越多，导致腰间盘突出的病因也非常多，简单列举如下几点。
1、过度负荷：当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，如媒矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂。
2、长期震动：汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养，对微血管的影响均可加速椎间盘突出。
3、腰姿不正用腰不卫生：无论是睡眠时还是在日常生活、工作中，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转，则易诱发髓核突出。实际上，在此体位时，椎间隙内的压力也较高，易促使髓核向后方突出。
4、椎间盘的退行性改变：椎间盘缺乏血液供给，修复能量较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而致椎间盘突出。
5、外伤：由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出。
腰椎间盘突出的原因有哪些
腰椎间盘突出的原因还有腰椎间盘的退行性改变，髓核的退变主要表现为含水量的降低并可因失水引起椎节失稳松动等小范围的病理改变，纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
腰椎间盘突出严重影响患者正常的生活，其实，只要大家在平时加强预防腰椎间盘突出的原因，就可以避免它的危害。
腰椎间盘突出的原因
第一、外力的作用，长期反复的外力造成的轻微损害日积月累地作用于腰椎间盘加重了退变的程度。这也是腰椎间盘突出的原因之一。
第二、腰椎间盘突出的原因还有腰椎间盘的退行性改变，髓核的退变主要表现为含水量的降低并可因失水引起椎节失稳松动等小范围的病理改变，纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
第三、椎间盘自身解剖因素的弱点，椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环修复能力差在上述因素作用的基础上，某种可导致腰椎间盘突出的原因，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环从而造成髓核突出。
腰椎间盘突出症有哪些注意事项
注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围护腰带，加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复。
对于腰椎间盘突出症，我们应当控制病情加重的基础上在日常生活中多注意饮食，改正不良生活习惯。
腰椎间盘突出症的注意事项如下
一、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
二、注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围护腰带，加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复。
三、平时不要做弯腰又用力的动作如拖地板，急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要。注意适当休息，不要过于劳累，以免加重疼痛。
奇力片实体店 四、平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
五、急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要。注意适当休息，不要过于劳累，以免加重疼痛。
六、平时的饮食上，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，注意营养结构。
关于腰椎间盘突出症的食疗方
宜适当补充蛋白质。尽量选择富含优质蛋白质的食物，如奶及奶制品年纪大的患者最好选用脱脂鲜奶或奶粉、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉等。
腰椎间盘突出作为难治性疾病，除了要积极治疗外，重视日常护理也是非常必要的。
腰椎间盘突出症的食疗
1、宜适当补充蛋白质。尽量选择富含优质蛋白质的食物，如奶及奶制品年纪大的患者最好选用脱脂鲜奶或奶粉、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉等。
2、饮食应以蔬菜水果为主。疏菜放一点盐和油煮熟，吃荣喝汤；多喝新鲜的果汁，使肠退内有较多纤维素而保持水分，促进肠蠕动，防止便秘。因便秘会使疥状加重。
3、饮食中注意补充钙、镁、锌等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等，多吃新鲜的水果蔬菜，适省补允动物肝脏，饮食多样化，少喝可乐类饮料。如果含量少，可适当吃些营养补充剂。
食含维生素C的食物，如牛奶、鸡蛋、猪肝、鸡肝、红萝卜、两兰花、菠菜、生菜、芒果。食富含维生素C的食物，如稿子、柠檬、草薛、红枣、菜花、白菜、土豆、苫瓜、豆角。食含锌量高的食物，如贝壳类海产批、瘦肉、鸡肉、鸡蛋、小米、小麦、茄子、花小、玉米。
4、宜食膳食纤维多的食物。如粗粮、糙米、然麦、海带、紫菜、黑木革、蘑菇等。
如何有效治疗腰椎间盘突出
这种怎样治疗腰椎间盘突奇力片里面有什么出的方法是一种通过操作者的双手，在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。
这种怎样治疗腰椎间盘突出的方法是一种通过操作者的双手，在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础，以骨关节活动的生物力学原理为指导，采取相应的手法技术，以达到改善患者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对怎样治疗腰椎间盘突出，西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动，进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法，操作时可同进采用几种手法。
怎样治疗腰椎间盘突出----腰椎间盘突出症的局部封闭疗法。这种怎样治疗腰椎间盘突出的腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
近年来，大量的神经生物化学和免疫学等方面的试验研究结果告诉我们，腰椎间盘突出后引起的非细菌性炎症与病人的症状表现关系比较密切，是腰椎间盘突出症的基础病变，清除这种非细菌性炎症是治疗腰椎间盘突出症的重要任务。
椎间盘是如何构成的椎间盘位于两个椎体之间，是连接脊椎骨的纽带。它通常包括三个部分：软骨板、纤维环和髓核。每个椎间盘含有两块软骨板，分别覆盖在相邻的两块脊椎骨上。纤维环连接于两块软骨板之间，中央包绕着髓核。正常情况下三者组成一个封闭的“容器”，具有很好的弹性和韧性。
腰椎间盘突出的治疗方法有哪些？
腰椎间盘突出的治疗方法有牵引治疗、急性期的物理疗法、西式手法治疗、药物治疗以及局部封闭疗法等。
一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系，通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
主要作用：
（1）起腰部的固定和制动作用：牵引时，在作用力和反作用力的平衡状态下，受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态，腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一生产韩国奇力片的厂家步得以限制，以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
（2）松弛腰背部肌肉：腰椎间盘突出症，由于脊神经的受压或受刺激，多伴有腰背部肌肉痉挛，这样不仅导致了腰部的疼痛症状，而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法，可以逐渐使腰背肌放松，解除肌肉痉挛。
（3）恢复腰椎的正常列线：在牵引时，若将患者腰椎放置在生理曲线状，随着牵引时间 的延长，列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
（4）改善突出物与神经之间的关系：对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者，牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开，而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者，牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽，两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开，从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激，对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法
急性期常用的物理疗法有：
（1）短波、超短波疗法：在起病的初期，为了改善患部的血液循环，消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应，减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量，每日1次，每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。
（2）间动电疗阖：可用小圆形电极，于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗，密波2-5分钟；疏刻波5分钟；间升波5 分钟。每日1-2次，15-20次为1疗程。
（3）超刺激电流疗法：可用两个8*12平方厘业大小的电极，一个横置于骶部，另一个竖放于腰部，接通电源后，尽快把电量调至8-12毫安，待强烈的通电感消失后，在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次，如有效，可继续治疗至6－12次。
三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手，在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方奇力片过期了可以吃吗法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础，以骨关节活动的生物力学原理为指导，采取相应的手法技术，以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘突出症，西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动，进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法，操作时可同进采用几种手法，并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法；慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1－2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5－10次，2个疗程之间休息10－20天。
四、腰椎间盘突出症的药物治疗
腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
（1）对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服；或者可用解痉镇痛酊外涂，以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦，有利于施行其它康复治疗方法。
（2）在腰椎间盘突出症急性期，脊神经根袖处水肿较为明显，这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿，可静脉滴注类固醇类药。
更多内容
敬请收听
6月14日（周二）11：00—12：00
FM97.0《天天健康》
《天天健康》节目定期邀请通城各大医院临床主治医师通过电波跟听众分享如何科学对待健康问题。
